Современная жизнь сама по себе располагает к стрессам: изменения в жизни политической, экономической, неурядицы на работе, да и просто поездка в общественном транспорте приводят к тому, что человек со своими стрессами начинает смиряться, а так и до депрессии недалеко.
Меж тем, психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья человека. Поэтому среди главных задач Всемирного дня психического здоровья, который отмечается в октябре во всём мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья, является сокращение распространённости депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости, а также решение ещё одной важной проблемы современности – игровой зависимости.
ИГРОВОЙ ТРАНС
Игромания, лудомания (от лат. ludus – игра) или патологический гемблинг – этими терминами называют психическое расстройство, в основе которого лежит патологическое влечение к азартным играм (игры в казино, игровых и компьютерных клубах, букмекерских конторах и др.).
По словам психиатра райбольницы Е. И. Скребло, чаще всего играть начинают из любопытства, за компанию, для развлечения, отдыха, лёгкого ухода от проблем, а не только для заработка. Конечно, не все становятся патологическими игроками. Однако для многих втягивание в игру происходит быстро, порой за считанные недели. Во время игры люди постепенно распаляются, незаметно для себя начинают погружаться в так называемый игровой транс – психическое состояние, которое сопоставимо с фармакологическим эффектом от сильнодействующих психоактивных веществ, какими являются, в частности, наркотики. В процессе игры мотивационный акцент смещается с выигрыша на саму игру, постепенно начинает преобладать игровой азарт, перенапряжение, которое приводит к выраженным астеническим и сосудистым расстройствам.
Появляется гипертензия, тахикардия, кардиалгии, ослабевает концентрация внимания, память, снижается игровая работоспособность и профессионализм. Игроки полностью забывают рациональные и поведенческие установки. Выигрыш создаёт уверенность в самом себе, и, закрепляясь в памяти, способствует срывам и рецидивам заболевания. Проигрывая по ходу игры и понимая, что всё меньше шансов отыграться, больные испытывают нарастающую тревогу, повышенную раздражительность, чувство злости, иногда сожаление, что начали играть. После завершения игры, когда больной покидает игровое заведение, синдром проигрыша проявляется подавленным настроением, повышенной раздражительностью, суицидальными мыслями. Расстраивается сон, беспокоят тревожные сновидения, отсутствует аппетит, часто болит голова, сердце.
КАК ВЫЧИСЛИТЬ ИГРОМАНА?
Долгое время игроманы держат в тайне своё пристрастие. Однако родственники могут заметить, что они вдруг начали на всём экономить, скрывать свои доходы и расходы, придумывать различные версии пропажи денег и вещей, под разными предлогами занимать деньги у друзей, знакомых, брать кредиты в банках. Изворотливость и обман становятся для лудоманов привычным делом. Как правило, обнаруживается болезненная страсть лишь тогда, когда возникают значительные финансовые потери.
Социальный портрет лиц с игровой зависимостью: это лица преимущественно мужского пола, средний возраст – 21-40 лет, образование – среднее, незаконченное высшее, высшее; большинство на момент обследования работали (42-68%), состояли в браке (37,3-73,0%), отношения в семье преимущественно конфликтные (в среднем 69,7 %). Большинство исследователей отмечает у больных игроманией высокий удельный вес алкогольной наследственности (41-52 %). Кроме того, суицидальные тенденции среди больных составляют 52%, противоправные действия – больше 50%. Очень быстро (6-12 месяцев) при формировании игровой зависимости появляются признаки негативных личностных, поведенческих, эмоциональных и интеллектуально-мнестических нарушений на фоне различной степени выраженности синдрома игровой зависимости.
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ИГРОМАНОВ
Специфического психофармакологического и психотерапевтического лечения игромании и связанных с ней расстройств на сегодня не существует. Стандарты медикаментозной терапии отсутствуют. Медикаментозное лечение следует сочетать с различного рода психотерапией. Лекарства подбирают, исходя из общности или сходства некоторых психических расстройств при игромании и общеизвестных психопатологических состояний.
Специализированную помощь лицам, страдающим патологическим влечением к азартным играм, в нашей стране оказывает почти три десятка медицинских учреждений, есть такие объекты здравоохранения и в Витебской области.